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杏林通讯第77期

诊治慢性乙肝查“HBV-DNA”意义更大

作者：肝病科文章来源：更新时间：2009年6月8日

近几年来临床资料表明，随着慢性乙肝治疗水平的不断提高，关于慢性乙肝治疗终点的讨论也逐渐深入。早期广泛使用的肝功指标已被认为是对临床结局缺乏预测作用的中间目标，而更为关注的是慢性乙肝最终结局--肝硬化、肝癌及相关死亡，在此基础上，国内外纷纷就慢性乙肝诊治达成共识，如具有指导意义的2005年亚太慢性乙肝治疗共识和2005年发表的中国慢性乙肝防治指南。
　《慢性乙型肝炎防治指南》中特别指出：慢性乙肝治疗的总体目标为长期抑制和消除HBV。减轻肝细胞的炎症坏死及肝纤维化，延缓阻止疾病进展，减轻和防止肝脏失代偿、肝硬化肝细胞癌（HCC）及其并发症的发生，改善生活质量，延长生存时间。而临床资料数据表明HBV复制水平、载量，与上述临床结局密切相关，因此笔者认为在治疗慢性乙肝的过程中，若是实现或部分达到慢性乙肝的上述治疗目标，必须坚持长期的抗病治疗，因而查HBV--DNA指标对指导临床治疗意义重大。再结合参考肝功及乙肝七项检查、彩超探查，就能对慢性乙肝的治疗和预后有更全面的了解。 (齐玉发)

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