诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第88期 >> 正文

杏林通讯第88期

抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应

作者：中心药房文章来源：诸城市中医院更新时间：2009年6月8日

在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病（糖尿病、肿瘤等）合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。由于药物的相互作用可能引发或加重抗菌药物的不良反应。
　　1、与心血管药物合用：红霉素与四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。
　　2、与抗凝药合用：头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。
　　3、与茶碱类药物合用：大环内酯类药物也可抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40 ，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。
　　4、与降糖药合用：氯霉素与甲苯磺丁脲与氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。
　　5、与利尿剂合用：氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增强的报道。头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。
　　6、与其他药物合用：红霉素、四环素与制酸剂合用时，可引起卡马西平中毒症状。
　　综上所述，合理使用抗生素，重视用药过程中合理配伍，对于临床安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要意义。

文章录入：花之舞责任编辑：花之舞

鲁卫网审（2014）第3706005号