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杏林通讯第89期

脑电图在脑外伤患者中的应用

作者：脑肌电图室文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

脑震荡为外伤所致的一过性脑功能障碍，即伤后即出现短暂的意识障碍，清醒后出现逆行性遗忘，神经系统检查无阳性体征。脑电图检查部分病人出现一过性异常，如局限性的α波慢化或泛化，以及θ波群爆发等。这是脑震荡后脑水肿造成的，随着临床治疗及脑水肿的逐渐消退，1~2周后病理波也随之消退。
　　脑挫裂伤是指暴力作用于头部所引起脑气质性损伤，较脑震荡程度重，昏迷时间长，清醒后头痛、恶心、呕吐等症状明显而特久，根据损伤的部位可出现相应的神经系统局部症状。脑电图异常率为82.5 ，其中多形性δ波灶或懒波灶常见于大脑皮层挫裂伤，两侧性、间歇性、节律性δ波或θ波则多见于脑干上部挫裂伤。这些病例波存在的时间很长，一般在1~3个月内消失，慢波灶如久不消失或消失后复发，应进行追踪观察，排除并发症，如颅内血肿或脑脓肿。如显示癫痫放电则预示有外伤性癫痫的可能。
　　脑电图对于脑损伤的部位常可以提供重要线索，对于了解损伤的程度，帮助颅内血肿定位以及对脑外伤的预后判断等，均有很大的临床意义。

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