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  杏林通讯第91期
颈椎病不仅只是颈背疼
作者:急诊科  文章来源:中医院  更新时间:2009年6月8日

     一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛,殊不知颈椎上承头颅,下接躯干,还是脑血循环的必由之路,处于人体的重要部位,故而是人体事故的多发地带。造成各类颈源性疾病,可谓牵一发而动全身。
  人过中年,颈椎肩盘退变加重,引起毗邻的神经、血管和脊髓受压,发生错综多变的症状,即为颈椎病。颈椎椎间盘遭受急、慢性损伤后,可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物,其向后外侧突出时,压迫神经根,产生神经根压迫和刺激症状;向侧方突出,压迫椎动脉或刺激交感神经,产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状;向后方突出,压迫脊髓,产生脊髓压迫症状;当突出物介于上述不同部位之间,同时压迫、刺激不同组织时,可产生混合型症状。故临床上将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型五种类型。
  还有一些并非罕见的类型常常导致误诊、误治。
  颈源性高血压:因椎--基底动脉供血失常,颈部交感神经受到刺激导致,除颈椎病一般症状外,还有高血压。此类病症按高血压治疗多不见效,颈椎病症状被控制后,血压即随之下降。
  颈源性脑血管疾病:由于椎--基底动脉受压,造成脑供血不足,出现头晕、手足麻木、走路不稳、甚至发生脑血栓、脑梗塞,有些病人可导致偏瘫。如及时治疗颈椎病,就不会恶化为中风等严重后果。
  颈源性心绞痛:如果患"心绞痛",一般药物治疗无效,按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛,当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重,改变位置后则减轻,应想到是否为颈椎病所致。是因支配横隔及心包的颈椎神经根受到损害,或心脏交感神经受到刺激所致。可按颈椎病治疗就能收到明显效果。
  颈源性胃炎:由于颈椎交感神经收到刺激或损伤,通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋,幽门括约肌过度紧张,收缩无力,以致胃、十二指肠逆蠕动,促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜,从而引起胃部的急性或慢性炎症。
  颈源性吞吐困难:由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,压迫紧贴前方的食管,发生炎症、水肿而引起狭窄,临床上极易误诊为食道疾病。
  由此可见,当一些患者经常出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时,不妨查查颈椎,切忌"头痛医头,脚痛医脚",因为病变很可能在颈椎。
文章录入:花之舞   责任编辑:花之舞

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