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杏林通讯第96期

孕产期合理用药

作者：产房护理宋清艳文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

药物具有二重性，用药适当可治愈疾病，用药不当可以带来危害，孕产妇患病用药，既要对孕产妇本人无明显不良反应，还需要保证对胚胎、出生的新生儿无不良影响。孕产妇若用药不当，不仅给本人造成痛苦，还会危及胚胎、胎儿，甚至导致胎儿畸形，造成下一代终生残疾。
　　孕产妇用药原则是，能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿无不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。若病情必需，在妊娠早期孕妇必须应用对胚胎、胎儿有害甚至可能致畸形的药物，则应该终止妊娠，然后再用药。
　　妊娠12周内是药物致畸形最敏感的时期，此时孕妇用药，其毒性干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。妊娠4个月以后，胎儿各器官已形成，药物致畸形的敏感性明显减弱，已不再造成大范围的畸形，对有些尚未分化完全的器官，如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，致药物对神经系统的影响可以一直存在，分娩期用药还要考虑对即将出生的新生儿有无影响。因此孕妇在妊娠中、晚期和产妇在分娩期用药，也应持谨慎态度，一定要在医生指导下用药。

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