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杏林通讯第96期

我院应用玻璃体视网膜手术系统成功治愈5例复杂性玻璃体视网膜病变

作者：眼科孙洪然文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

我院眼科2009年1月10日至2月18日应用美国爱尔康公司生产的400型玻璃体视网膜手术系统成功治愈5例玻璃体视网膜病变。现将此5例病人的手术情况做如下总结介绍，以让更多的人了解眼底病的手术情况及恢复效果：
　　例1、王××，男，36岁，复杂性眼外伤，严重的角膜穿通伤，眼内容物脱出，玻璃体浑浊，视网膜脱离。实施了角膜缝合+晶体切除+玻璃体切除+眼内激光+气凝交换+二氧化碳冷冻+无菌空气注入+人工晶体注入术，术后二十天视力由光感恢复到0.6。
　　例2、×××，女，46岁，临床诊断：多发性视网膜裂孔、全视网膜脱离、玻璃体严重浑浊。实施了晶体切除+玻璃体切除+视网膜前膜剥离+重水注入+眼内激光+气液交换+视网膜二氧化碳冷冻+C3F8气体注入术。术后35天视力由光感提升到0.8。
　　例3、袁××，女，53岁，严重的眼球爆裂伤并大部分眼内容物脱出、玻璃体大量积血。实施了清创缝合+玻璃体切除+视网膜激光+二氧化碳冷冻+硅油注入术。术后35天由光感提升到30厘米手动。
　　例4、曹××，女，56岁，患巨大视网膜裂孔性脱离并玻璃体浑浊。实施了玻璃体切除+重水注入+眼内激光+气液交换+视网膜二氧化碳冷冻+眼内电凝+C3F8气体注入术。术后30天视力由0.2提升到1.2。
　　例5、刘××，男，62岁，高血压性眼底病变Ⅳ期合并视网膜出血性全脱离。施行了晶体切除+玻璃体切除+视网膜三处切开+视网膜剥离+视网膜下积血的注吸、切割+重水注入+气液交换+眼内激光+眼内电凝+眼内二氧化碳冷冻+硅油注入术。术后20天视力由术前的光感提升到0.8。
　　此５例病人各代表眼底病的不同的病种和手术方法，手术时间在2－4.5小时不等。特别是例5的患者是非常罕见的，据北京同仁医院眼科专家术中介绍说，他做了这么多年手术根本就没见过此种病例，视网膜下的积血占据了整个玻璃体腔，其出血均呈细砂状，尽管给手术增加了难度，因出血后刚10天，出血尚未机化成血块，使手术清除变得较容易些。在北京接诊的患者视网膜下这么大量的出血的患者就诊较晚，均呈“血饼子”样变，手术难度相当大且术后效果很差，从此手术看在基层医院开展该类手术是非常必要的。避免了因转院治疗造成的时间延长，耽误手术最佳时机。术后专家评价说在县级医院，尤其是中医院，上该设备是罕见的，此设备的应用可以改变县级医院无法手术治疗眼底病的历史，填补了空白。
　　我们相信，该技术的广泛开展必将为我市乃至周围县市区的眼底病患者提供良好的手术方法和治疗效果，必将为越来越多的病人解除疾苦。

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