诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第96期 >> 正文

杏林通讯第96期

我的进修感悟

作者：中医科孙进业文章来源：中医院更新时间：2009年6月8日

转眼间一年过去了，我在中国中医科学院广安门医院的进修结束了，通过一年来的学习，略有所获。
　　首先在心身医学科学习，见到心身医学科的常见疾病如抑郁、焦虑、失眠、注意缺陷、小儿多动症、抽动症等，这些疾病在基层见不到，见到了想不到。通过学习，对这类疾病有了初步的了解、认识。该类病人一般可分为两部分：一部分类似于现代一般医学的植物神经功能紊乱，主诉多，体征少，表面上看涉及多系统，多科室，因此患者看了这科看那科，在哪个科做哪个科的相应检查，服用哪科的药物，到头来收效甚微，甚至感觉越来越不舒服，精神压力越来越大；另一部分病人先有躯体疾病如高血压、脑梗塞、糖尿病等，然后又出现了用这些疾病不能解释的一些自觉症状，如情绪低落、失眠、焦虑、持续的躯体形成的疼痛障碍，严重和令人痛苦的疼痛等，这类病人本身有一个或多个系统疾病，又加上这些非特异性症状，病人因此也辗转多科室就诊，最后落了个检查单子一大把，药吃了不少，钱没少花，就是病没好的结果。这就是心身疾病——心里因素引起的躯体疾病。当然这里指狭义的身心疾病。
　　同时有幸跟随赵志付、王彩凤两位专家抄方学习。赵老师是该院心身科创立者，更是中国中医心身学科创立者，创立了刚柔辩证论心身疾病；根据人的性格特征首先将心身疾病分为两大类：刚证和柔证，以肝论治为主，刚者宜柔，柔者宜疏，然后再根据虚实及程度不同遣方用药。同时在治疗过程中始终贯彻顾护胃气的原则，据患者脾胃情况配以健胃之品：一是要使患者正气充足，即扶正以祛邪；二是，脑力劳动与体力劳动、活动相结合，以减轻压力；三是多阅读史书，让患者对社会及生活中的诸多现象有正确的认识，从而从本源上减轻病痛，因而取得了较好疗效。王老师也是位罕见的非常敬业的专家，热爱中医，原来从事儿科工作，后因从师学习小儿抽动症为主的疾病转入心身科、善于从肝脾肾为主论治心身疾病。如思虑过多而致失眠等症者多健脾为主，情绪变化为主的疾患多从肝论治。两位老师不仅心身科疾病疗效好，对其他内科疾病也有满意的疗效。因此在此科学习结束后，还有一个收获就是在临床工作中从西医为主转到中医为主的临床思维上来。
　　然后又到内分泌科、心血管科门诊，跟随高齐健、仝小林、周玉萍等专家抄方学习，使自己对这些疾病的中西医结合诊治有了进一步的认识。

文章录入：花之舞责任编辑：花之舞

鲁卫网审（2014）第3706005号