多囊卵巢综和征（pcos)是妇科一种常见的内分泌紊乱性疾病，是引起排卵性不孕的主要原因。根据有关资料统计，pcos在育龄期妇女的患病率为5~21 。本病于1935年由stein--leventhal首先提出，表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大的一组综合征，并明确的提出它是内分泌紊乱性疾病。
   一.病因：
   pcos的确切病因尚不十分清楚，有以下学说：
   （一）遗传理论：家系分析得出常染色体显性和 x连锁显性等不同遗传方式的结论。
   （二）非遗传理论：
   ①宫内环境：高雄激素影响。
   ②青春期患者贪食及饮食障碍。
   二.临床表现：
   （一）月经改变：月经量少、稀发、功血、闭经等；
   （二）不孕：生育期妇女因排卵障碍及月经失调而致不孕；
   （三）座疮和多毛：口唇上方、乳晕周围、腋下、股正中线、大腿内侧及肛周有长毛；
   （四）肥胖：约50 的pcos患者是肥胖的；
   （五）黑棘皮病：颈背部、腋下及阴唇，呈灰褐色，皮肤增厚。
   （六）卵巢增大：盆腔检查有时可触及一侧或双侧卵巢。
   三.内分泌激素改变
   （一）雄激素水平高；
   （二）雌激素改变：E1增多，E2无周期变化；
   （三）LH/FSH>;2--3；
   （四）高胰岛素血症及胰岛素抵抗：约50--60 pcos患者出现；
   （五）高泌乳素水平：10--15pcos患者出现。
    四.诊断：
   pcos的诊断是依据临床症状、血激素水平及B超检查综和判断，较常用的标准是：
   （一）月经周期不规律；
   （二）血LH/FSH>;2--3和T高；E2相当于中卵泡期水平；
   （三）B超：卵巢体积增大，包膜回声增强，卵巢四周散在不少于10个囊性卵泡
，其直径2--8mm。
   五.治疗：
   （一）促排卵药物的应用：
   1.克罗米芬（cc），又名枸橼酸氯粉
   2.人类尿促性腺激素（hMG）：运用于低促性腺激素患者
   3.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH--a)
   (二）对抗雄激素降低LH治疗：
   1.口服避孕药：如达英--35
   2.安体舒通：50--200mg/d口服
   （三）体外受精、胚胎移植
   （四）手术治疗：
   1.卵巢楔形切除术
   2.腹腔镜手术：适用于严重的pcos对促排卵治疗无效者，在腹腔镜下对多囊卵巢应用电凝或激光技术穿刺、打孔。