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杏林通讯第69期

糖尿病知识讲座

作者：宣教科　内分泌科文章来源：中医院更新时间：2009年6月6日

王伯峰：中医院内分泌科主任，副主任医师，毕业于山东大学医学院，本科，中华内分泌学会会员，潍坊市中西医结合学会理事，曾到北京医院专修内分泌专业，研究方向中西医结合治疗糖尿病以及并发症。
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　　主持人：观众朋友们，11月14日是"世界糖尿病日"，在一年一度的"世界糖尿病日"到来之际，我们特别邀请到市中医院内分泌科主任王伯峰跟大家探讨一下糖尿病的有关问题。
　　主持人：王主任，听说对糖尿病患者危害最大的是由糖尿病引起的各种并发症，那糖尿病会导致哪些并发症呢？
　　王主任：糖尿病在很多病人可以没有任何症状，有一部分患者是在查体时才发现患有糖尿病，因此单纯糖尿病对人没有多大危害，危险的是长期的血糖控制不理想所导致的各种并发症。随着人们对糖尿病的认识不断加强，象酮症酸中毒等急性并发症目前已经很少见了，但是慢性并发症仍然很常见。长期血糖控制不理想可导致糖尿病肾病，从早期的微量白蛋白尿到蛋白尿，最终造成肾功能衰竭、尿毒症；糖尿病还可导致周围神经病变，病人可以出现四肢尤其是末端的麻木和疼痛，并且以夜间最为明显，非常痛苦；还有一种并发症是糖尿病眼底病变，主要表现就是视物模糊，视力下降直至失明，所以严重性可想而知；再就是糖尿病足，表现为足部的溃疡，严重的出现坏疽，治疗需要截肢；还有就是大血管病变，常见的就是心、脑血管并发症。
　　主持人：为了避免这些并发症的出现，在糖尿病的治疗过程中需注意哪些问题呢？
　　王主任：为了避免这些并发症的出现，应该严格控制饮食，坚持规律运动，在专业医生的指导下定时、定量、规律用药等综合治疗的基础上定时检查，使血糖达到一个理想的标准，也就是说空腹血糖在4.4～6.1mmol/L之间，饭后1～2小时血糖在10mmol/L以内，查血糖越勤越好，最好是每天都查。每2～3个月查一次糖化血红蛋白。另外，还要定期进行血压、血脂、尿蛋白、心电图、肌电图、眼底及足部的检查，以及早发现问题及时处理。
　　在这里需要特别提醒的是，有相当一部分病人知道自己有糖尿病，但没有正规治疗，吃饭非常随便，药虽然用着，但血糖控制到什么程度了不知道，有些甚至于半年、一年都不查一次血糖，以至于长期血糖不理想而出现这样那样的并发症。
　　主持人：针对这些糖尿病并发症有什么有效的治疗措施呢？
　　王主任：糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。作为糖尿病并发症的治疗，目前还没有特别有效的治疗措施。糖尿病眼底病变，通过眼底荧光造影可以发现病变的程度，一旦有出血可以用激光治疗；对于糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变，单纯西药效果不理想，在控制血糖的基础上配合中药治疗对于缓解四肢麻木、疼痛以及降低蛋白尿等症状有比较理想的疗效；对于糖尿病患者出现心脑等大血管病变，治疗起来往往要比没有糖尿病的复杂的多，而且病程要长，疗效也不理想。
　　主持人：好！谢谢王主任。希望通过今天王主任的讲解患有糖尿病的患者能够引起重视，坚持正规合理的用药治疗，严防糖尿病并发症的发生。

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