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杏林通讯第68期

厌食是糖尿病的危险信号

作者：张胜珍文章来源：内二科更新时间：2009年6月5日

糖尿病人的临床表现多为吃的多、喝的多、尿多和体重减少的"三多一少"症状。但是在生活中，有些糖尿病人由馋食到厌食，除其它原因外，这可能是糖尿病病情恶化的表现。
　　邻居退休赵老师就是其中一例，她患糖尿病已经10年了，近半年来饮食猛增，"三多一少"症状更明显，奇怪的是近1个多月来由喜食到厌食。她家中的人都为她的病情好转而高兴，谁知就在前几天赵老师突然出现呕吐，继而意识模糊，发生休克而被送入医院抢救。
　　这是怎么一回事呢？原来赵老师已经发生酮症酸中毒，为糖尿病患者一大危机。
　　酮症酸中毒与体内严重缺乏胰岛素有关，严重缺乏胰岛素的人体内糖的利用发生障碍，由此使血糖升高，同时大量脂肪分解加强，产生大量脂肪酸。这种脂肪酸在肝脏内转化为另一种化学物质--酮体。少量酮体可以被肌肉组织利用，若酮体产生的速度超过组织利用的速度和肾脏排泄酮体的能力，血中酮体就会升高，酮体是酸性物质，在体内积蓄过多就可以引起酮症酸中毒。这就是病情加剧的原因。
　　糖尿病人发生酮症酸中毒，开始时一个突出症状就是厌食，随后出现恶心、呕吐、疲乏软弱、四肢无力，时有腹痛。当中枢神经受抑制时，便会出现倦怠、头晕、头痛、全身痛、意识模糊，直到昏迷、呼吸加快加深，呼出的气体可闻到烂苹果味，尿量增多，造成组织脱水，皮肤干燥，眼球下陷，心律失常，血压下降，甚至发生休克。
　　糖尿病患者一旦由喜食到厌食，不管有无其他症状的出现，绝不要认为是病情好转，要速看医生，严防酮症酸中毒的发生。

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